¿Cómo ayudar a una persona durante una crisis epiléptica?

La epilepsia es un padecimiento neurológico crónico que afecta a millones de personas en todo el mundo y se caracteriza por crisis recurrentes debido a una actividad anormal de las neuronas en el cerebro. Conocer cómo actuar ante una crisis epiléptica es fundamental para brindar una atención segura y adecuada a la persona afectada⁽¹⁾.

Educar a todas las personas, no solo a los familiares de quienes viven con epilepsia, disminuye el temor ante una crisis epiléptica, reduce el estigma alrededor de la enfermedad y proporciona herramientas útiles para atender esta situación.

Existen varios tipos de crisis epilépticas, pero las más llamativas son las crisis generalizadas tónico-clónicas. Estas se caracterizan por pérdida de conciencia, rigidez muscular, movimientos involuntarios y, en algunos casos, mordedura de la lengua y/o pérdida del control de esfínteres. También existen crisis focales, que pueden ser más sutiles, como movimientos involuntarios en una parte del cuerpo^(2,3).

Las crisis pueden presentarse con diferentes síntomas dependiendo de su tipo. En las crisis focales, la persona puede estar consciente o no, manifestando movimientos repetitivos, comportamientos inusuales o sensaciones extrañas, como jalonearse la ropa, tragar repetidamente o deambular sin sentido⁽⁴⁾.

Las crisis tónico-clónicas suelen incluir una fase tónica (rigidez) y una fase clónica (sacudidas musculares) con duración variable. Los labios pueden tornarse azulados debido a cambios en la respiración^(4,5).

¿Cómo actuar de manera eficaz en una crisis epiléptica?

Si presencias una crisis epiléptica, sigue estos pasos para garantizar la seguridad de la persona:

1. Mantén la calma y evita el pánico. La mayoría de las crisis duran menos de dos minutos y no requieren asistencia médica urgente⁶.
2. Ubica a la persona en el suelo con cuidado, asegurándote de que esté en un lugar seguro. Si es posible, colócala acostada sobre el lado izquierdo para evitar que se atragante con saliva o vómito⁷.
3. Protege su cabeza. Usa una prenda de ropa, una almohada o tus manos para amortiguar posibles golpes contra el suelo u objetos cercanos. Además, asegúrate de que no tenga prendas ajustadas en el cuello, como collares o corbatas^6,8.
4. No introduzcas objetos en su boca. Es un mito que la persona pueda tragarse la lengua. Introducir objetos puede causar lesiones graves tanto a ti como a la persona convulsionando⁸.
5. No intentes sujetarla ni detener los movimientos. Permite que la crisis siga su curso y evita restringir el movimiento del cuerpo⁷.
6. Observa la duración de la crisis. Es importante llevar el tiempo. Si dura cinco minutos o más, o si la persona vuelve a entrar en crisis antes de recuperar la conciencia, se considera una emergencia y se debe llamar a una ambulancia³.
7. Acompaña a la persona después de la crisis. Es normal que se encuentre confundida o desorientada².

¿Cuándo debes contactar a emergencias?

Debes solicitar ayuda médica inmediata si ^3,8:

• Es la primera vez que la persona tiene una crisis epiléptica.
• El tiempo de la crisis se acerca a los cinco minutos o los supera.
• Se repiten las crisis sin que la persona logre recuperar la conciencia.
• La persona se ha golpeado gravemente o presenta dificultades respiratorias.
• Se trata de una mujer embarazada o de una persona con una condición médica que podría complicar la crisis.

Lo que debes evitar durante una crisis epiléptica

• NO administres líquidos ni medicamentos por vía oral durante la crisis.
• NO realices maniobras de reanimación a menos que la persona no respire después de la crisis.
• NO sujetes ni restrinjas el movimiento del cuerpo.

Conocer y aplicar estos primeros auxilios puede marcar la diferencia en la seguridad y bienestar de una persona que presenta una crisis convulsiva. Actuar con calma y de manera adecuada puede prevenir complicaciones y proporcionar el apoyo necesario durante una crisis^1,4,8.

Referencias

1.       Vivir con Epilepsia. ¿Qué hacer ante una crisis epiléptica? [Internet]. 2024 [citado 2025 feb 10]. Disponible en: https://vivirconepilepsia.es/que-hacer-ante-una-crisis-epileptica

2.      Patel SI, Narayan RK. Status epilepticus in adults: A review of treatment approaches. J Clin Neurosci. 2019;68:15-20. Disponible en: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC6296695/

3.      Epilepsy Foundation. Primeros auxilios para crisis epilépticas [Internet]. 2024 [citado 2025 feb 10]. Disponible en: https://www.epilepsy.com/espanol/primeros-auxilios-para-crisis-epilepticas

4.      Rank WP. Seizure first aid for bystanders. Nursing. 2020;50(10):11-12. doi: 10.1097/01.NURSE.0000697196.36554.fe

5.      Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Seizure First Aid [Internet]. 2024 [citado 2025 feb 10]. Disponible en: https://www.cdc.gov/epilepsy/about/first-aid.htm

6.      Asociación Andaluza de Epilepsia (ÁPICE). Primeros auxilios ante una crisis convulsiva [Internet]. 2024 [citado 2025 feb 10]. Disponible en: https://www.apiceepilepsia.org/que-es-la-epilepsia/primeros-auxilios-ante-una-crisis-convulsiva/

7.      CinfaSalud. Crisis epiléptica [Internet]. 2024 [citado 2025 feb 10]. Disponible en: https://cinfasalud.cinfa.com/p/crisis-epileptica/

8.      Abend NS, Loddenkemper T. Pediatric Status Epilepticus Management. Pediatr Neurol. 2020;113:27-35. doi: 10.1016/j.pediatrneurol.2020.08.018

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