Primeros auxilios en Epilepsia ¿Qué hacer ante una crisis epiléptica?

PUNTOS RELEVANTES

  • Saber qué hacer cuando una persona presenta una crisis epiléptica le puede ayudar a estar mejor preparado y menos asustado, dado el caso que sea testigo de una. 
  • Cuando alguien presenta una crisis epiléptica es importante quedarse con él hasta que la crisis acabe y el paciente este completamente recuperado. 
  • No todas las crisis epilépticas son iguales. 
  • La mayoría de las crisis epilépticas no requerirán atención de manera urgente. 
Terapias alternativas en enfermedad de Parkinson
La enfermedad de Parkinson es un trastorno degenerativo, de progresión lenta, que afecta regiones específicas del cerebro encargadas de la coordinación de los movimientos, con la consecuente disminución de Dopamina cerebral (Neurotransmisor que facilita el movimiento). Irónicamente, se caracteriza por temblores cuando la persona está en reposo (temblor en reposo)

IMPORTANCIA DE EDUCACION EN PRIMEROS AUXILIOS ANTE UNA CRISIS EPILEPTICA

Para cualquier persona, presenciar una crisis epiléptica puede ser una experiencia impactante.  

Educar a la comunidad acerca de las crisis epilépticas ha demostrado disminuir el temor ante una crisis epiléptica, disminuye el estigma alrededor de la epilepsia y brinda herramientas útiles para atender esta situación. 

¿COMO IDENTIFICAR UNA CRISIS EPILEPTICA? 

No todas las crisis epilépticas presentan convulsiones. En algunos casos consisten en movimientos de inicio repentino, repetitivos, que pudieran no ser tan evidentes para los testigos (crisis focales), o presentarse de una manera muy dramática, con movimientos intensos, caídas y perdida de la conciencia (crisis generalizadas convulsiva). En otros casos, sobre todo en niños, presentaran episodios de desconexión con su entorno (crisis de ausencia). 

Estas son algunas características de las crisis: 

  • Crisis focales:
  • Puede estar precedida por sensaciones anormales, como olores o sabores extraños, o con cambios en el ánimo de la persona. 
  • Se caracterizan por movimientos y comportamientos como jalonearse la ropa, chasquear los labios, tragar repetidamente o deambular. También puede tener desviación de la mirada o de la cabeza. 
  • La persona que presenta una crisis epiléptica focal puede o no estar conectado con su entorno, es decir, puede o no darse cuenta de lo que está pasando o haciendo. Incluso, puede perder la conciencia. 

  • Crisis generalizadas:
    A diferencia de las de inicio focal, estas son más fáciles de reconocer. 
  • La persona se puede ponerse rígida (aumento del tono muscular), perder la conciencia, caer al piso y empezar a sacudirse de manera violenta. 
  • Sus labios pueden ponerse azul con cambios en la respiración. 
  • Algunas veces pueden perder el control de sus esfínteres (urinario o rectal). 
  • También pueden morderse la lengua o el interior de la boca. 

 

PERO, ¿QUÉ DEBO HACER ANTE UNA CRISIS EPILÉPTICA? 

  • Asegurar el área y alejar al paciente del peligro, como carreteras con tráfico o cuerpos de agua, evitando que el paciente se golpee o se lesione.  
  • Si se encuentra rodeado de una multitud de personas, dispersarlos por seguridad del paciente. 
  • Ponerle algo debajo de su cabeza, para amortiguarla. 
  • Aflojar cualquier ropa ajustada alrededor del cuello, como un collar o corbata, para ayudar a respirar. 
  • Tomar el tiempo desde que la crisis epiléptica inicia hasta que termina. 
  • Una vez las sacudidas han finalizado, poner en posición de recuperación. Pero ¿y cómo se pone al paciente en esta posición? 
Tomado de: Following a First Seizure without a Fever in Children and Young People - Information for Parents and Carers - Buckinghamshire Healthcare NHS Trust, 2023 

Si la persona está en silla de ruedas, poner el freno a las ruedas y asegurarse que tenga el cinturón de seguridad abrochado. Evitar que se golpee la cabeza, sin necesidad de retener su movimiento. 

 ¿QUÉ NO DEBO HACER ANTE UNA CRISIS EPILEPTICA? 

Saber que NO SE DEBE HACER es importante para la seguridad de la persona durante la crisis epiléptica, así como después de ella. 

  • NUNCA sostener a la persona o inmovilizar sus movimientos, por medio de fuerza. Podría lastimar a la persona. 
  • NUNCA poner nada dentro de la boca de la persona que esta convulsionando. Esto puede resultar en lesiones de los dientes, la mandíbula o la mano de la persona que “está auxiliando”. 
  • Si preocupa la salivación o secreciones de la persona, la posición de recuperación ayuda a proteger la vía aérea del paciente. 
  • NUNCA dar respiración boca a boca. 
  • Las personas, usualmente, retornan a la respiración espontanea después de la crisis epiléptica. 
  • NUNCA dar bebidas o alimentos a la persona, mientras no recupere completamente la consciencia. 

 ¿DEBERÍA LLAMAR AL 123? 

Las personas con epilepsia no siempre requieren llamar una ambulancia o ir al hospital después de cada crisis epiléptica. Generalmente tienen un plan de cuidado establecido con su médico tratante en el que se detallan medidas adicionales, como la administración de medicación de rescate. 

Se debería llamar inmediatamente al 123 en caso de: 

  • La persona tiene dificultad respirando o no despierta después de la crisis epiléptica. 
  • La crisis epiléptica dura más de 5 minutos. 
  • La persona vuelve a tener una nueva crisis epiléptica poco después de la primera. 
  • La persona se lastimo durante la crisis epiléptica. 
  • La persona que presento la crisis epiléptica tiene antecedentes de diabetes, enfermedad cardiaca o es mujer que está en embarazo. 

 

ESTATUS EPILEPTICO: UNA EMERGENCIA MEDICA

Se habla de estatus epiléptico cuando una crisis epiléptica se prolonga en el tiempo (>5 minutos), o cuando se presentan crisis convulsivas a repetición SIN recuperación del estado de conciencia. Es decir, un paciente que presenta una crisis epiléptica, pero apenas termina no se recupera completamente, y vuelve a presentar otra crisis epiléptica

Esta es una emergencia médica, por lo que se debe consultar inmediatamente al servicio de urgencias. 

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BIBLIOGRAFIA

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  • Following a first seizure without a fever in children and young people - information for parents and carers - Buckinghamshire Healthcare NHS Trust. (2023, June 6). Buckinghamshire Healthcare NHS Trust. https://www.buckshealthcare.nhs.uk/pifs/following-a-first-seizure-without-a-fever-in-children-and-young-people-information-for-parents-and-carers/ 

‌ AV-VAR-VAR-Y63-2024-Vig.MAY2026-VAR